老年呼吸机相关性肺炎患者血清Ang-2、ET-1水平与病情程度的相关性及其预后预测价值

目的探讨老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清血管生成素(Ang)-2、内皮素(ET)-1水平与病情程度的相关性,并分析其预后预测价值。方法选取老年VAP患者154例,按病情严重程度分为重度组(n=45)、中度组(n=51)与轻度组(n=58),并根据28 d预后将患者分为死亡组(n=49)与存活组(n=105)。对比不同组别血清Ang-2、ET-1水平差异,分析患者Ang-2、ET-1与急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线对Ang-2、ET-1预测患者死亡能力进行评估。结果不同病情VAP患者血清Ang-2、ET-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随着病情加重,患者血清Ang-2、ET-1水平逐渐增高,两两比较差异显著(P<0.05)。死亡组血清Ang-2、ET-1水平相比存活组显著增高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者血清Ang-2、ET-1水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析,得出机械通气时间≥7 d(OR=2.396)、APACHEⅡ评分(OR=1.169)及血清Ang-2(OR=1.332)、ET-1水平(OR=1.339)均为老年VAP患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清Ang-2、ET-1水平预测老年VAP患者死亡的AUC分别为0.841、0.851,且二者联合预测的AUC更高(0.931)。结论血清Ang-2、ET-1水平与老年VAP患者病情相关,可作为预后评估的参考指标。