超声心动图联合CK、cTnI对合并心肌损伤的老年氟中毒患者预后的预测价值

目的探究超声心动图联合肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I对合并心肌损伤的老年氟中毒患者预后的预测价值。方法回顾性分析合并心肌损伤的老年氟中毒患者200例临床资料,根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组。对比两组年龄、体质量指数(BMI)、性别、高血压、糖尿病、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)等一般临床资料。采集并对比两组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末期内径(LVESD)、左心室舒张期末期内径(LVEDD)、左心室收缩期末期容积(LVESV)、左心室舒张期末期容积(LVEDV)。对比两组治疗前血清CK-MB、cTnI、同型半胱氨酸(Hcy)及氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)表达水平。结果预后不良组高血压发生率、平均SBP及DBP显著高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组平均LVEF显著低于预后良好组(P<0.05)。预后不良组治疗前血清CK-MB、cTnI、Hcy及NT-proBNP水平均显著高于预后良好组(P<0.01)。Spearman相关性分析表明,合并心肌损伤氟中毒老年患者合并高血压情况、SBP、DBP、CK-MB、cTnI、Hcy及NT-proBNP与患者预后不良均具有显著正相关性(P<0.05),而患者LVEF水平与预后不良具有显著负相关性(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现LVEF水平降低、血清CK-MB、cTnI、Hcy及NT-proBNP水平升高均是老年合并心肌损伤氟中毒患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明老年合并心肌损伤氟中毒患者LVEF、血清CK-MB、cTnI、Hcy及NT-proBNP水平对于预后不良均有较高的预测效能,其中血清cTnI水平的独立预测价值最高(P<0.05)。结论部分超声心动图指标及CK-MB、cTnI等血清学指标能够有效预测老年合并心肌损伤的氟中毒患者预后情况,可作为重要的检验指标用于指导临床治疗。