质子泵抑制剂与老年患者医院获得性急性肾损伤的相关性

目的探讨老年患者中使用质子泵抑制剂(PPIs)与医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)风险的相关性。方法选取贵州省人民医院41732例年龄在60~99岁的老年住院患者,根据PPIs的暴露情况将纳入患者分为PPIs使用组31343例和未使用PPIs组10389例。收集患者人口学特征(性别、年龄)、诊断信息、用药信息、行手术治疗的时间及进入重症监护室(ICU)治疗的日期,血清肌酐(Scr)的检测值和检测时间。研究终点为HA-AKI的发生。使用单因素和多因素Cox比例风险模型评估PPIs的使用与HA-AKI之间的相关性并计算风险比(HR)。结果使用多因素Cox回归分析结果显示,调整了年龄、性别、科室、合并疾病等因素后,PPIs使用组HA-AKI发生率较未使用组升高27%(HR=1.27;95%CI:1.19~1.36;P<0.001)。结论PPIs的使用是老年住院患者HA-AKI风险增高的独立危险因素。