便秘合并直肠黏膜脱垂、痔疮:一例整合诊疗过程分析

顽固性便秘常继发痔疮和直肠黏膜脱垂。面对顽固性便秘同时出现排便困难、便血、肛门肿物脱出等症状,临床医师常常只针对痔疮和直肠黏膜脱垂进行诊疗,而忽视肠道菌群对便秘的影响,最终导致患者排便困难得不到有效解决。本文拟报道1例老年患者食管癌术后放化疗后出现顽固性便秘、痔疮、直肠黏膜脱垂,采用洗涤菌群移植(washed microbiota transplantation,WMT)联合透明帽辅助内镜下硬化术(cap-assisted endoscopic sclerotherapy,CAES)治疗有效。本文旨在分析该类患者治疗思路,强调临床决策过程中整合诊疗思维[1]。