福建省HIV感染者和AIDS患者单阳家庭离异或分居状况和配偶阳转调查

自2005年起,本研究建立人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(HIV感染者/AIDS患者)单阳家庭动态队列,每年随访1次,进行面访问卷调查和配偶HIV检测,观察截至2021年12月31日。通过单因素和多因素非条件logistic回归分析单阳家庭确诊1年内离异或分居的影响因素,采用Cox比例风险模型分析单阳家庭配偶阳转的影响因素。结果显示,本研究共调查4400个单阳家庭,在确诊1年内离异或分居875例(19.89%),不同年份间确诊1年内离异或分居的比例差异有统计学意义(χ^(2)=172.45,P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析显示,年龄(OR=1.50,95%CI:1.12~2.02,P=0.01)、病程(OR=1.35,95%CI:1.16~1.57,P<0.01)、感染途径(OR=1.53,95%CI:1.25~1.88,P<0.01)、样本来源(OR=1.54,95%CI:1.11~2.12,P=0.01)、治疗情况(OR=3.06,95%CI:2.09~4.48,P<0.01)和职业(OR=1.18,95%CI:1.00~1.40,P=0.05)是单阳家庭确诊1年内离异或分居的影响因素。累计观察11440.36人年。其中阳转66例,抗体阳转率0.58/100人年。Cox比例风险模型分析显示,性别(OR=2.64,95%CI:1.47~4.75,P<0.01)和治疗情况(OR=0.27,95%CI:0.11~0.65,P<0.01)是单阳家庭配偶阳转的影响因素。应加强对辖区内与配偶离异或分居可能性较高的HIV感染者/AIDS患者的随访管理工作,从而降低其发生婚外性行为的风险,同时推动单阳家庭中HIV感染者/AIDS患者抗病毒转介治疗,加强单阳家庭女性感染者的随访干预,从而减少配偶间传播。