小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的体外循环管理

目的:总结先心脏病合并肺动脉高压患儿心脏手术的体外循环(CPB)的管理经验。方法:回顾性总结2015~2018年250例小儿先心病合并肺动脉高压的体外循环手术,其中轻度肺动脉高压150例,中度55例,重度45例。CPB过程采用浅低温、中度血液稀释(HCT 0.21~0.24)、中-高流量灌注[100~150 ml/(kg·min)],转流中使用常规超滤与改良超滤相结合,使停机后红细胞压积在0.34,以上根据血气指标调整内环境稳定。