腹痛、血便、皮疹、血尿的病例分析

病历摘要患者男,17岁。以中上腹隐痛起病,次日腹痛转至右下腹。第4天因腹痛加剧来院,既往无类似发作。查体:急性病容。右下腹有压痛、反跳痛,剑下也有压痛,肠鸣音存在。化验WBC16,400,N82%,L18%。诊断为急性化脓性阑尾炎。入院后立即在硬膜外麻醉下手术。术巾见右韶窝少许血性渗出液,距盲肠l九m以内的回肠浆膜有点状出血,肠管水肿有环形压迹,肠系膜淋巴结肿大,阑尾充血略肿胀。术中诊断肠套叠(自行复位)。切除阑尾,以热盐水纱布敷肠管后关腹。术后第2天排气,进食后感腹胀,并排黑色稀便。