小肠壁脂肪瘤致肠套叠误诊一例

患者女,48岁。无诱因腹部绞痛1天,后发展以脐周和右下腹为重,伴有吐胃内容物。腹痛后曾便两次稀便。诊为急性胰腺炎行消炎治疗。腹痛不缓解转外科。查体:右下腹压痛、反跳痛和肌紧张存在,并触及边界不清的3×4×5cm包块。以穿孔性阑尾炎手术,切开腹膜见回盲部有手拳大肠管团,经查为回肠末段小肠型套叠。手法复位,见套入回肠段45cm,套入的小肠顶部有一肿物。将套入肠段连同肿物一并切除,行小肠端端吻合术。病理诊断:肿物为小肠粘膜下脂肪瘤。病人经过良好。