摘要
我院两年来用高位颈内静脉穿刺插管行静脉内营养治疗重危病人共24例,现将穿刺插管的方法及体会介绍如下。高位颈内静脉穿刺法1.体位:病人头稍低,平卧于手术台,肩胛间垫以5~7cm厚的纱袋,尽量使颈伸直,头后仰,锁骨上凹变浅,以便在此处压迫颈内静脉,颏旋向侧。2.定穿刺点:消毒铺巾后,在舌骨和甲状软骨切迹之间的平面,标出胸锁乳突肌前缘和颈总动脉的交叉点,扪清颈总动脉的行径和第6颈椎横突。3.压闭颈内静脉:助手将手指(拇指)置于锁骨上凹颈总动脉的外侧,向拮方加压以阻断颈内静脉血流,判断颈内静脉被压闭而膨胀的指标有二,扪交叉点处颈总动脉的搏动减弱,第6颈稚横突骨突起的清楚感减弱;扪胸锁乳突肌肌腹和第6颈椎横突之间有囊性物之感。
