北京某社区脑卒中高危人群重点危险因素干预10年后效果分析

Intervention effect on key risk factors among high-risk stroke group in a community in Beijing for 10 years

目的了解脑卒中高危人群干预10年后的管理效果,为规范化管理策略提供监测依据。方法对海淀区某社区脑卒中高危人群干预10年后重点危险因素的变化进行对比,利用SPSS 20.0软件进行数据统计分析。结果脑卒中高危人群中慢性病发病率随着年龄增大呈上升趋势,高血压,糖尿病,血脂异常,脑卒中,肥胖分别上升至2019年的55.0%,25.3%,40.1%,9.6%,26.9%;前5位的重点危险因素由2010年的缺乏运动、高龄、高血压、血脂异常、肥胖转变为高龄、高血压、血脂异常、颈动脉狭窄、心脏病;低盐低脂饮食及规律运动的人群比例提升至72.7%、78.9%;饮酒率下降至6.5%;高血压、糖尿病及血脂异常人群规律服药率显著提高(P<0.01);血糖、血脂控制率提高(P<0.05)。结论脑卒中高危人群长期管理后,促进了合理饮食、适度运动及规律服药等健康行为方式形成,重点危险因素得到有效控制,慢性病控制率提高,建议将脑卒中高危人群纳入社区医生签约服务慢病管理范围。