肌肉超声在机械通气患者撤机评估中的研究进展

机械通气是重症患者呼吸支持的重要手段之一,研究调查显示重症监护病房(intensive care unit ICU)中约有72%的机械通气的患者需要经历撤离机械通气[1],即撤机。如果撤机的时机把握错误则可能会导致撤机失败或机械通气时间延长,对预后造成不良影响。撤机失败的病理生理学因素往往是复杂的[2-3],其中呼吸功能方面的影响常见于呼吸功能障碍[4],可以观察到患者呼吸肌肉数量、收缩力和质量的改变。尽管传统的指标可达到成功帮助大部分患者撤离机械通气,但缺乏对肌肉的功能状态的直观评估,或者需要依赖有创监测手段。随着超声技术的发展,可以在床旁实现动态监测患者肌肉质量和功能的改变,适用于对重症患者的病情判断、评估,帮助医生制定出更为科学、准确的治疗方案[5]。近年来,有较多研究探讨使用肌肉超声来评估重症患者肌肉情况、预测拔管撤机时机及预后的价值。本文将就近年关于呼吸肌、辅助呼吸肌、外周骨骼肌超声结果对于机械通气患者的应用最新研究进展进行综述。