良恶性胸膜疾病影像学诊断进展

胸膜疾病是内科常见病,包括气胸、胸腔积液、胸膜感染及肿瘤、胸膜钙化、粘连及增厚等。胸膜疾病常继发于其他疾病,亦可原发出现,产生相关症状和体征。胸膜疾病的病因诊断,尤其是良恶性鉴别诊断是临床诊疗中的重点和难点。近年发布的胸膜疾病诊疗指南或专家共识对胸腔穿刺、胸膜活检及内科胸腔镜等有创诊断方法进行详细总结论述[1-2]。作为无创诊断方法,胸部X线摄影(chest X radiography,CXR)、胸部超声(chest ultrasonography,CUS)、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)等影像学检查在胸膜疾病的病因诊断及良恶性鉴别诊断中亦具有重要作用。CXR或普通CT即可诊断气胸且无需良恶性鉴别,因此本文就不同影像学检查在除气胸外的各类胸膜疾病诊断及良恶性鉴别中的应用进展进行综述。