通气比在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种由肺部炎症而非心源性肺水肿引起的急性低氧性呼吸衰竭的临床综合征[1],是危重症患者呼吸衰竭的常见原因之一,在重症监护室内的发生率为10%,23%的机械通气患者被认为可能存在ARDS,其病死率高达30%~40%[2]。ARDS患者的发病原因通常分为两大类,一是肺本身病变,例如严重的肺部感染、误吸、肺挫伤、有毒物质吸入等;另一类是肺外因素,例如严重的全身感染、重症胰腺炎、休克、大量输血等。目前对ARDS的治疗仍以肺保护性通气策略为主的支持性方案[3],没有明确的特效药物治疗。因此,早期识别ARDS及判断疾病严重程度显得极为重要。