宫颈肝样腺癌一例报告及文献复习

Hepatoid adenocarcinoma: report of a case and review of literature

病例:患者为女性,59岁,绝经5年余,因阴道不规则流血至我院就诊。查体示,患者体温37.9℃;妇科检查示,阴道见少许血性分泌物,宫颈光滑,子宫前位,增大,如孕10周大小,形状规则,质地中等,无压痛,附件未见明显包块及压痛。彩超检查示,宫腔见混合回声,范围75 mm×57 mm×64 mm;盆腔积液,深24 mm;盆腔MRI显示,子宫内膜及宫腔结构不清伴肿块形成,子宫体下段、子宫峡部及宫颈内口后壁局部增厚,增强后该区域与宫腔内病灶分界不清,融为一体(见图1),考虑肿瘤性病变。实验室检查示,血人绒毛膜促性腺激素正常,甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)>20000.00 ng/mL(参考值为0.89~8.78 ng/mL),糖类抗原CA12561.30 IU/mL(参考值为0~35 IU/mL)。白带Ⅱ度,人乳头瘤病毒阴性,宫颈薄层液基细胞学检测未见上皮内病变或恶性细胞。