经靶向导管注射重组人尿激酶原联合硝酸甘油在经皮冠脉介入术中的应用效果

目的观察经靶向导管冠脉内注射的重组人尿激酶原联合硝酸甘油在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中的应用效果。方法选取鄢陵县中心医院2020年6月至2023年2月收治的49例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,以不同途径的给药方案分为观察组25例和对照组24例。两组均注射重组人尿激酶联合硝酸甘油,观察组选择靶向导管给药,对照组选择指引导管给药,之后再常规行PCI治疗。比较两组术前及术后7 d的心功能改善情况[左心室收缩末期内径(left ventricularend-systolic dimension,LVDS)、左心室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)]、心肌坏死标志物达峰时间[肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnⅠ)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB form,CK-MB)]、血流恢复情况[心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)]和主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果术后7 d,两组的LVDS,LVEDD水平均低于术前,LVEF水平高于术前(P<0.05),观察组的LVDS,LVEDD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05);术后7 d,观察组的cTnⅠ,CK-MB达峰时间均短于对照组(P<0.05);术后7 d,观察组的TMPG分级3级、TIMI分级3级均高于对照组(P<0.05),观察组的TMPG分级、TIMI分级均优于对照组(P<0.05);观察组的MACE发生率8.00%(2/25)与对照组12.50%(3/24)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将经靶向导管注射的重组人尿激酶原联合硝酸甘油应用于接受PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者,可进一步改善患者的心功能,促使血流灌注恢复,且具有较高安全性。