阿司匹林联合替格瑞洛对老年冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗术后患者凝血功能及血小板水平的影响

目的分析阿司匹林联合替格瑞洛对老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者凝血功能、血小板水平的影响。方法选取新县人民医院2020年2月至2021年2月收治的126例CHD合并DM患者作为研究对象,按治疗方式分为观察组63例、对照组63例。对照组即在PCI术后口服阿司匹林联合氯吡格雷,观察组在PCI术后口服阿司匹林联合替格瑞洛。对比两组的临床疗效、血液指标[晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)、血小板聚集率(maximum platelet agglutination rate,MPAR)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)、花生四烯酸(arachidonic acid,AA)]、凝血功能[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]、血清炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)]及不良事件发生率。结果治疗1个月后,两组的AGEs,MPAR,ADP,AA水平均降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组的TT水平较对照组高,FIB,APTT,PT水平较对照组低(P<0.05);治疗1个月后,观察组的TIMP-1水平较对照组升高,IL-6水平较对照组降低(P<0.05);随访6个月发现,观察组的不良事件发生率4.76%低于对照组15.87%(P<0.05)。结论阿司匹林与替格瑞洛联用治疗中老年CHD合并DM效果优于双联抗,能有效改善凝血功能、血小板水平,降低不良反应发生率。