老年膝关节半月板损伤关节镜术后下肢深静脉血栓影响因素及干预策略

目的分析老年膝关节半月板损伤关节镜术后下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的影响因素,并提出干预策略。方法选取2019年6月至2021年5月郑州市骨科医院老年膝关节半月板损伤且行关节镜手术患者266例,统计术后LEDVT发生率,收集患者性别、年龄、体质量指数、手术时间、术后是否输血、是否应用抗凝血药物、术后卧床时间、合并症情况(高血压病、糖尿病)、凝血4项检查情况,对老年膝关节半月板损伤关节镜术后患者LEDVT发生进行单因素及多因素分析。结果266例老年膝关节半月板损伤且行关节镜手术的患者,术后发生LEDVT 42例,LEDVT发生率为15.79%;老年膝关节半月板损伤关节镜术后发生LEDVT的患者输血、体质量指数、既往有血栓史、术中使用止血带、术后卧床时间与未发生LEDVT患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后输血、体质量指数>26 kg/m^(2)、既往有血栓史、术中使用止血带、术后卧床时间>5 d是老年膝关节半月板损伤关节镜术后LEDVT发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年膝关节半月板损伤关节镜术后LEDVT发生风险较高,其主要影响因素为体质量指数>26 kg/m2、既往血栓史、术中使用止血带、术后卧床时间>5 d。