单发输尿管结石患者URSL术后狭窄的影响因素

目的分析单发输尿管结石患者经尿道输尿管镜气压弹道碎石(ureterorenoscopic pneumatic lithotripsy,URSL)术后输尿管狭窄的影响因素。方法回顾性选取2019年4月至2021年3月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院单发输尿管结石患者167例,均经URSL术治疗,统计单发输尿管结石患者URSL术后狭窄结果,收集患者性别、年龄、体质量指数、患侧、结石位置、结石直径、肾积水程度、有无息肉包绕结石、手术时间、是否合并术前尿路感染、术后结石残余、合并血尿、合并绞痛等资料,计算输尿管狭窄发生率,并进行单发输尿管结石患者URSL术后狭窄单因素及多因素分析。结果167例单发输尿管结石患者URSL术后出现输尿管狭窄45例,术后输尿管狭窄发生率为26.95%;不同结石直径、是否存在息肉包绕结石、不同肾积水程度、不同手术时间的单发输尿管结石患者URSL术后输尿管狭窄发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);结石直径大(95%CI为3.552~19.436,OR=8.309,P<0.001)、肾积水严重(95%CI为5.043~25.006,OR=11.230,P<0.001)、息肉包绕结石(95%CI为6.228~31.465,OR=13.999,P<0.001)、手术时间长(95%CI为1.594~11.273,OR=4.239,P<0.001)是导致单发输尿管结石患者URSL术后输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论单发输尿管结石患者URSL术后输尿管狭窄风险与结石直径、肾积水程度、手术时间、息肉包绕结石等因素关系密切,临床应根据上述因素进行综合评估,以达到降低术后输尿管狭窄风险的目的。