肋缘下腹横肌平面阻滞复合喉罩全身麻醉60岁以上胸中下段食管癌患者麻醉中的应用

目的研究肋缘下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞复合喉罩(laryngealmask airway,LMA)全身麻醉在60岁以上胸中下段食管癌患者麻醉中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年4月中牟县人民医院收治的96例拟行胸腹腔镜食管癌根治术胸中下段食管癌患者,按照随机数字表法1:1配对原则分为观察组(n=48)、对照组(n=48),其中对照组给予LMA全身麻醉,观察组给予肋缘下TAP阻滞复合LMA全身麻醉,对比两组手术及住院情况、不同时间点[麻醉诱导前(T_(0)),麻醉苏醒后1 h(T_(1))、术后4 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))、术后24 h(T_(4))、术后48 h(T_(5))]血清肾上腺素(epinephrine,EP)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)水平、自控镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、镇痛满意度评分、术后48 h内补救镇痛率及不良反应发生率。结果观察组苏醒时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05);观察组瑞芬太尼用量、自控镇痛泵按压次数、补救镇痛率均低于对照组,镇痛满意度评分高于对照组(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时间点观察组血清NE、EP、Cor水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论肋缘下TAP阻滞复合LMA全麻应用于年龄>60岁胸中下段食管癌患者可缩短术后苏醒时间、降低麻醉药物用量、提高镇痛满意度,且安全性较好。