激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式对帕金森病冻结步态的影响

目的激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式对帕金森病冻结步态的影响。方法选取徐州医科大学第二附属医院2019年12月至2022年6月神经内科收治的120例帕金森病合并冻结步态的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对入组患者建立帕金森病患者电子健康档案。对照组由责任护士及医师对患者进行宣教,每日由责任护士进行疾病及康复知识的宣教及指导;由康复师指导患者在医院康复室内常规进行步态训练。观察组应用激光视觉指示器结合五位一体医疗模式进行步态康复训练,训练内容同对照组。12周后比较两组患者简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、新冻结步态问卷、MDS统一帕金森病评定量表(MDS-unified-Parkinson disease rating Scale,MDS-UPDRS)Ⅲ、帕金森患者生活质量问卷(the Parkinson's disease questionnaire,PDQ-39)、摔倒次数、治疗依从性评分量表及血清尿酸、血神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平等。结果两组患者在治疗前后MMSE及MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后HAMA及HAMD评分低于对照组,新冻结步态问卷评分、MDS-UPDRSⅢ评分、PDQ-39评分均较对照组水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);血尿酸水平高于对照组,血NSE水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后跌倒次数减少,治疗依从性评分提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森合并冻结步态患者接受激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式可降低NSE水平,提高血尿酸水平,保护神经细胞,改善帕金森患者病情,提高冻结步态治疗效果,降低跌倒风险,改善患者日常生活质量及治疗依从性。