左炔诺孕酮联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的临床效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸亮丙瑞林缓释微球联合治疗在子宫腺肌症中的应用价值。方法选取2019年6月至2020年5月通许县中医院收治的子宫腺肌症(uterine adenomyosis,UAM)患者112例作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和研究组,每组56例。常规组采用醋酸亮丙瑞林缓释微球进行治疗,研究组在常规组基础上予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。两组均治疗3个月后统计比较临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、月经量、子宫体积、痛经视觉模量表(visual analogue scale,VAS)评分及性激素[促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成激素(follicula-stimulating hormone,FSH)]、树突状细胞标志物(CD1a、CD83)表达水平,不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率91.07%,高于常规组76.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后研究组子宫体积、月经量评分、子宫内膜厚度、痛经VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后研究组血清FSH、CD1a、LH水平低于常规组,CD83水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率10.71%与常规组7.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗UAM疗效显著,可减少子宫体积、内膜厚度及月经量,改善患者痛经症状,降低血清FSH、LH水平,调节CD1a、CD83水平。