颈动脉彩超联合头颅磁共振在缺血性脑梗死病情及预后评估中的应用价值

目的探讨颈动脉彩超联合头颅磁共振在缺血性脑梗死病情及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析泉州医学高等专科学校附属人民医院2021年6月至2022年6月收治的72例动脉粥样硬化性脑梗死患者的病历资料,患者入院时均行颈动脉彩超、头颅磁共振检查,根据美国国立卫生研究院脑卒中量表将患者分为轻型脑梗死组(<4分)30例、中型脑梗死组(4~15分)28例、重型脑梗死组(>15分)14例,按照诊疗指南给予规范治疗,随访6个月,采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评定患者预后,根据mRS评分将患者分为预后良好组(0~2分)42例和预后不良组(3~6分)30例,比较不同组别颈动脉彩超参数(搏动指数、峰值流速、阻力指数、舒张末期流速)及头颅磁共振参数(梗死病灶表面弥散系数)差异,采用Person相关分析颈动脉彩超参数、头颅磁共振参数与病情程度、预后情况的相关性。结果轻型、中型、重型脑梗死组搏动指数、峰值流速、阻力指数、舒张末期流速、梗死病灶表面弥散系数差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良患者搏动指数、阻力指数高于预后良好患者,峰值流速、舒张末期流速、梗死病灶表面弥散系数低于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。搏动指数、阻力指数与病情严重程度成正相关(r=0.415、0.553,P<0.05),峰值流速、舒张末期流速、梗死病灶表面弥散系数与病情严重程度成负相关(r=-0.318、-0.411、-0.388,P<0.05);搏动指数、阻力指数与临床预后成正相关(r=0.374、0.627,P<0.05),峰值流速、舒张末期流速、梗死病灶表面弥散系数与临床预后成负相关(r=-0.402、-0.373、-0.314,P<0.05)。结论颈动脉彩超、头颅磁共振检查能够为缺血性脑梗死病情严重程度及预后评估提供有益的参考价值。