中性粒/淋巴细胞、谷胱甘肽还原酶与冠心病患者肾损害的关系

目的探讨中性粒/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase,GR)与冠心病(coronary heart disease,CHD)、早期肾损害(renal impairment,RI)的关系,分析其病理机制。方法将104例通过冠状动脉CT检查诊断为CHD的住院患者根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtrationrate,eGFR)水平(CKD-EPI公式)进行分组,eGFR≥90mL/(min·1.73 m^(2))纳入对照组(n=45),60 mL/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<90mL/(min·1.73 m^(2))纳入轻度组(n=46),30 mL/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))纳入中度组(n=13),检测计算各组NLR、GR水平并进行统计学比较。对eGFR进行多元线性回归分析,将eGFR<90 mL/(min·1.73 m^(2))判定为早期RI,进行二元logistic回归分析。结果CHD合并RI的发生率为55.8%。对照组、轻度组及中度组各组间比较,NLR随肾损害加重而逐步升高,分别为(2.12±0.95)、(2.65±1.19)、(3.12±1.59),而GR随着肾损害程度加重而逐步降低,分别为(53.30±10.42)U/L、(48.39±8.02)U/L、(43.78±13.65)U/L。多元线性回归分析显示,NLR、GR是CHD患者eGFR的独立影响因素。二元logistic回归分析显示,高尿酸血症、NLR、GR是CHD患者RI的独立影响因素。结论冠心病合并早期肾损害比较常见,NLR、GR是CHD患者早期肾损害的独立危险因素,可作为临床重点关注的标志物。