股骨头坏死关节置换术后医院感染的病原菌特征及D-D、SDF-1、hBD-3的表达水平

目的 探讨股骨头坏死关节置换术后医院感染的病原菌特征,分析感染者血清D二聚体(D-dimer,D-D)、基质细胞衍生因子-1 (stromal cellderived factor-1,SDF-1)、β防御素-3 (human β-defensin3,hBD-3)水平及其对术后医院感染的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年3月本院收治的股骨头坏死关节置换术后3 d发生医院感染患者42例为研究组,同时选取本院收治的股骨头坏死关节置换术后3 d未发生医院感染患者84例为对照组。分析研究组术后医院感染病原菌特征。对比两组感染标志物[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞计数(leukocyte count,WBC)]、感染评分及D-D、SDF-1、hBD-3水平。分析血清各指标水平与感染标志物、感染评分相关性。采用绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清各指标对术后医院感染的预测价值。结果 42例发生医院感染部位为下呼吸道感染(47.62%)、手术部位感染(23.81%)、上呼吸道感染(28.57%),感染病原菌依次为革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌;研究组术后1 d血清D-D、SDF-1、hBD-3、CRP、ESR、WBC水平与感染评分高于对照组(P<0.05);术后1 d血清D-D、SDF-1、hBD-3水平与CRP、ESR、WBC、感染评分呈正相关(P<0.05);术后1 d血清D-D、SDF-1、hBD-3联合预测术后医院感染的AUC大于各指标单独预测(P<0.05)。结论 股骨头坏死关节置换术后医院感染病原菌以革兰阳性菌为主,感染者血清D-D、SDF-1、hBD-3水平升高,联合检测各指标对术后医院感染具有一定预测价值。