胆道镜联合钬激光碎石术对复杂性肝内外胆管结石患者术后康复及结石残余率的影响

目的 探讨胆道镜联合钬激光碎石术对复杂性肝内外胆管结石患者术后康复及结石残余率的影响。方法 选取新野县人民医院2018年3月至2020年9月收治的复杂性肝内外胆管结石患者94例作为研究对象,其中接受开腹手术治疗的47例患者作为开腹组,接受胆道镜联合钬激光碎石术治疗的47例患者作为联合组,对比两组临床疗效、围手术期指标(手术时间、结石残余率、术后通气时间、住院时间、术中出血量)、并发症发生情况以及术前、术后1 d应激反应指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白血胞介素-6 (IL-6)]。结果 联合组总有效率95.74%(45/47)高于开腹组76.60%(36/47,P<0.05);联合组结石残余率4.25%(2/47)低于开腹组19.15%(9/47),手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后通气时间、住院时间短于开腹组(P<0.05);术后1 d联合组血清CRP、IL-6水平低于开腹组(P<0.05);联合组并发症发生率为8.51%(4/47),较开腹组27.66%(13/47)低(P<0.05)。结论胆道镜联合钬激光碎石术应用于复杂性肝内外胆管结石患者效果显著,可延长手术时间,缩短住院时间、术后通气时间,减少出血量,降低结石残余率与并发症发生率,同时减轻应激反应。