医院-社区-家庭一体化肺康复管理模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

目的观察医院-社区-家庭肺康复训练模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的肺功能、运动能力、生活质量及复发的影响。方法选取2020年1月至2022年1月佛山市顺德区北滘社区卫生服务中心收治的105例急性加重期慢阻肺患者经规范治疗后进入稳定期者作为研究对象,按随机数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组35例,Ⅰ组患者没有参加肺康复训练,Ⅱ组患者进行门诊肺康复训练,Ⅲ组患者进行医院-社区-家庭肺康复训练,三组均干预6个月,随访12个月,干预前后采用肺功能检测仪检查肺功能指标,采用慢阻肺评估测试量表(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)及慢阻肺生存质量问卷(chronic respiratory questionnaire,CRQ)评估患者生活质量改善情况,采用6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)评估患者运动能力改善情况,干预结束后3、6、12个月观察复发情况。结果Ⅲ组干预后用力肺活量、第1秒用力呼气量明显高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组干预后CAT评分均较干预前明显降低,6MWT较干预前明显延长,Ⅲ组干预后CAT评分明显低Ⅰ组、Ⅱ组,6MWT明显长于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组干预后CRQ生活质量量表评分均较干预前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组干预后CRQ生活质量量表评分明显高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组干预后3、6、12个月复发率低于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭肺康复训练能够更好改善稳定期慢阻肺患者的肺功能,提高运动能力和生活质量,且能降低急性加重的复发。