注射用重组人尿激酶原冠状动脉内注射+经皮冠状动脉介入治疗术在血栓高负荷病变急性ST段抬高心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨注射用重组人尿激酶原冠状动脉内注射+经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术在血栓高负荷病变急性ST段抬高心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年2月兰考县中心医院收治的72例STEMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为抽吸组和注射组,每组36例。抽吸组采用血栓抽吸+PCI术,注射组采用注射用重组人尿激酶原冠状动脉内注射+PCI术。比较两组PCI后靶血管血流心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级、术后1 h ST段回落指数>50%及慢血流/无复流患者比例、PCI术前与术后24 h肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)、CKMB峰值、CKMB峰值时间、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、术后1个月主要不良心血管事件发生情况。结果注射组TIMI 3级、ST段回落指数>50%患者占比高于抽吸组,慢血流/无复流患者占比低于抽吸组,差异有统计学意义(P<0.05)。注射组PCI术后24 h CKMB、CKMB峰值低于抽吸组,CKMB峰值时间短于抽吸组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,注射组LVEF高于抽吸组,LVEDD低于抽吸组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,注射组主要不良心血管事件发生率为2.78%,低于抽吸组的8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用重组人尿激酶原冠脉内注射+PCI术治疗血栓高负荷病变STEMI,可改善心肌血流灌注,保护心肌细胞,降低无复流/慢血流的发生,改善患者心功能。