同型半胱氨酸与脑梗死患者认知障碍的相关性

目的探讨急性缺血性卒中患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度与认知功能障碍的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月在寿光市人民医院确诊的急性(发病7 d内)大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)缺血性卒中223例患者的临床资料,根据蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分将患者分为认知障碍组(评分<26分)和认知功能正常组(评分≥26分)。比较两组临床资料的差异,采用受试者工作特征曲线评估Hcy浓度对卒中后认知障碍的预测价值。采用logistic回归分析卒中后认知障碍的危险因素。结果认知障碍组患者血浆Hcy浓度[18.64(10.32,29.97)μmol/L]高于认知功能正常组[12.86(9.00,21.35)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,高Hcy是大动脉粥样硬化型卒中认知障碍发生的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,卒中患者血浆Hcy浓度超过24.68μmol/L,发生认知功能障碍可能性大,其灵敏度、特异度分别为75.4%、72.8%。结论高Hcy可以作为提示认知障碍的血浆指标,为识别卒中早期认知障碍提供新的生物学证据。