地特胰岛素与甘精胰岛素治疗超重2型糖尿病患者的临床效果

目的 比较地特胰岛素(insulin det,Det)与甘精胰岛素(insulin glargine,Gla)治疗对超重2型糖尿病(type2 diabetes,T2DM)患者体质量、血糖波动及低血糖发生率的影响。方法 选取2019年9月至2021年9月周口市人民医院收治的86例超重T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为Det组与Gla组,每组43例,分别给予Det治疗和Gla治疗。治疗3个月后评价两者疗效,且测定血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_(lc))]、体质量变化、血糖波动情况、胰岛功能及低血糖发生率。结果 Gla组治疗总有效率(95.38%)与Det组(90.70%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后FPG、2hPG、HbA_(lc)水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组下降幅度差异无统计学意义(P>0.05);Det组体质量增加明显低于Gla组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后全天有效血糖波动次数(number of effective glucose fluctuation,NGE)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)及血糖水平标准差(standard deviation of glucose level,SDBG)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),Det组各项数值略低于Gla组,但两组下降幅度差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后胰岛β细胞功能指数(pancreatic β cell function index,HOMA-β)均明显上升,胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),Det组HOMA-β数值略高于Gla组,HOMA-IR数值略低于Gla组,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后均无严重低血糖发生,Gla组低血糖发生率25.58%,较Det组的6.98%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Det和Gla在治疗超重T2DM患者控制血糖方面效果相当,均能更持久、平稳地控制患者血糖水平并改善胰岛细胞功能,但Det对于控制体质量和降低低血糖发生率方面有一定优势。