肝动脉化疗栓塞术与CT引导下精准微波消融术治疗原发性肝癌患者的疗效比较

目的比较肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与CT引导下精准微波消融术治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者的临床疗效。方法选取2017年5月—2021年12月上海中大肿瘤医院收治的86例PHC患者作为研究对象,按照手术方法分为观察组和参照组,每组43例。观察组行CT引导下精准微波消融术,对照组行TACE术。比较两组治疗效果、术前及术后3个月肿瘤标志物[甲胎蛋白(alpha-feto protein,AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、CA242、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白(albumin blood,ALB)]及并发症发生率、术后2年病死率。结果观察组治疗总有效率为81.40%,高于对照组的60.47%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月AFP、CA199、CA242、CEA水平较术前下降,但观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月ALT、AST、TBil较术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率(20.93%vs 13.95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访2年,观察组病死率为26.19%,低于对照组的47.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TACE术比较,CT引导下精准微波消融术治疗PHC患者,疗效显著,可减小肝功能损伤,降低病死率,安全性高。