裂隙灯周边前房评价方法筛查原发性可疑房角关闭的效能研究

目的通过比较裂隙灯周边前房评价方法(Van Herick法)和房角镜检查诊断原发性可疑房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)的一致性来评价Van Herick法筛查PACS的效能,为基层筛查PACS提供便捷可行的方法。方法受试者均为2018年10-11月北京市大兴区长子营镇50岁以上汉族人群。将裂隙灯检查判断为浅前房的患者在排除其他眼科疾病后,分为周边前房深度1/2~1/3角膜厚度(corneal thickness,CT)(A组)、<1/3~1/4CT(B组)、<1/4CT(C组)三组,完成视力、眼压、屈光度、眼轴、裂隙灯检查、房角镜检查、前节光学相干断层扫描(anterior segment optical coherence tomography,ASOCT)及眼底检查,评价Van Herick法和房角镜检查诊断PACS的一致性。结果本研究共纳入363例浅前房受试者,其中男78例、女284例,平均年龄(61.76±6.80)岁,其中A组54眼,B组338眼,C组271眼。周边前房深度越浅,诊断为PACS的比例越高,非PACS比例降低。其中,以1/3CT作为诊断标准诊断PACS的灵敏度高(0.963),但特异度低(0.143);而以1/4 CT作为诊断标准诊断PACS的灵敏度较低(0.501),特异度较高(0.718)。结论Van Herick法以1/3 CT作为诊断标准诊断PACS的灵敏度高,可以作为基层医院筛查高危PACS人群的方法之一。