血压变异性和颈动脉不稳定型斑块及尿酸与急性脑梗死预后的相关性

目的探讨血压变异性(blood pressure variability,BPV)、颈动脉不稳定型斑块、血尿酸与急性脑梗死预后的相关性。方法选择惠安县医院2019年1月-2021年6月收治的105例急性脑梗死患者作为研究对象,出院时采用改良Rankin评分评估近期预后,分为预后良好组(评分<3分)65例和预后不良组(评分≥3分)40例。采用动态血压监测仪获取血压变异参数,包括24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、白天收缩压变异性、白天舒张压变异性、夜间收缩压变异性和夜间舒张压变异性,采用彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMI)检测,采用全自动生化分析仪测定血尿酸水平。比较两组患者BPV、颈动脉不稳定型斑块、血尿酸水平的差异。结果近期预后良好组BPV各项参数和血尿酸水平均明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。近期预后良好组斑块检出率为70.77%,不稳定型斑块检出率为46.15%,均明显低于预后不良组(分别为87.50%、72.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论BPV增高、颈动脉不稳定型斑块、血尿酸增高是导致急性脑梗死患者预后不良的重要因素,应当加强BPV、血尿酸、颈动脉斑块的监测及干预,从而改善患者预后。