2型糖尿病患者心脏自主神经病变发生情况及其危险因素

目的分析2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiovascular autonomic neuropathy,DCAN)发生情况及其危险因素。方法选取2017年1月至2020年1月广州医科大学附属第四医院诊治的67例T2DM患者进行为期1 d的全导动态心电图分析检测,根据全导动态心电图分析结果将患者分为DCAN组患者和非DCAN组(NDCAN组)患者,统计67例T2DM患者DCAN组发生情况,并分析其危险因素。结果67例T2DM患者中,发生DCAN组共28例,DCAN组发生率为41.79%。多因素logistic回归分析结果显示,病程长、血清尿酸、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平升高、全部窦性心搏RR间期的标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)降低是T2DM患者发生DCAN的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM患者发生DCAN的危险因素主要包括病程长、血清尿酸、TNF-α水平升高、SDNN降低,因此可对T2DM患者进行以上指标的严密监测,并及时进行针对性的护理或治疗,以降低T2DM患者DCAN组发生率。