血清miR-146a表达水平与膝关节骨性关节炎患者中医辨证及病情严重程度的关系

目的探讨分析血清miR-146a表达水平与膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者中医辨证及病情严重程度的关系。方法选择2019年3月至2020年6月佛山市中医院收治的KOA患者126例作为观察组,此外选择同期在佛山市中医院健康体检的健康受试者50例作为对照组。按照中医辨证将KOA患者分为气滞血瘀、肝肾亏虚、寒湿痹以及湿热痹4个证型,并按照双膝关节负重位X线平片KL分级分组,采用实时荧光定量PCR法检测各组受试者miR-146a表达情况,并采用骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)评分量表对KOA患者关节炎状况进行评分。结果126例KOA患者中,其中气滞血瘀证患者36例(28.57%)、肝肾亏虚证患者54例(42.86%)、寒湿痹患者17例(13.49%)、湿热痹患者19例(15.08%)。观察组患者血清miR-146a水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型KOA患者血清miR-146a相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中气滞血瘀证患者血清miR-146a水平最高,其次为肝肾亏虚证。随着KOA患者病情加重,血清miR-146a以及WOMAC评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且血清miR-146a水平与WOMAC评分呈显著正相关关系,差异有统计学意义(r=0.438,P<0.05)。结论KOA患者存在血清miR-146a异常表达,且不同中医证型患者血清miR-146a表达不同,其中气滞血瘀证患者miR-146a表达最高,同时随着患者病情严重程度的增加,血清miR-146a表达升高,并与患者临床症状密切相关。