高龄妊娠期高血压患者尿蛋白发生情况及其危险因素

目的分析高龄妊娠期高血压患者尿蛋白的发生情况及其影响因素。方法连续纳入2018年1月—2022年2月在常德市第一人民医院产科住院的年龄≥35岁的306例妊娠期高血压患者作为研究对象,根据是否合并蛋白尿分为蛋白尿阳性组(192例)和阴性组(114例)。比较两组一般资料、24 h尿蛋白、血压、血糖、血脂和甘油三酯葡萄糖指数(Triglyceride glucose index,TyG指数)等指标,高龄妊娠期高血压患者发生尿蛋白的影响因素分析采用非条件二分类logistic回归。结果与尿蛋白阴性患者比较,尿蛋白阳性患者既往孕次、血压、心率、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、TyG指数和24 h尿蛋白水平较高,孕周和血小板偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期-子痫患者尿蛋白检出率最高,为30.72%(n=94),慢性高血压合并妊娠患者尿蛋白检出率为20.92%(n=64),妊娠期高血压患者尿蛋白检出率最低,为11.11%(n=34),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,既往孕次(OR=1.428,95%CI 1.116~1.827,P<0.01)、TyG指数(OR=7.308,95%CI 2.757~19.386,P<0.01)和子痫前期-子痫(OR=1.102,95%CI 1.041~1.256,P<0.01)是高龄妊娠期高血压患者发生尿蛋白的独立危险因素,差异有统计学意义;孕周(OR=0.930,95%CI 0.871~0.993,P<0.05)是保护因素,差异有统计学意义。结论高龄妊娠期高血压患者发生尿蛋白可能与既往孕次大于3次、孕周、TyG指数和子痫前期-子痫有关,临床上应予重视。