重视继发性高血压,提高高血压的控制水平

高血压是严重心脑血管病的重要危险因素,是给人类的健康造成了巨大危害的慢性疾病,其患病率高。我们知道高血压可分为原因不明、发生机制不清的原发性高血压和有因可循、病因明确的继发性高血压。传统观念认为继发性高血压仅为5%~10%。但是,随着人们对高血压病因研究的深入和临床诊断技术的提高,继发性高血压的检出比率已远超出我们的预想。新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心即国家卫健委高血压诊疗研究重点实验室,始自1997年,围绕着复杂疑难高血压的诊治问题,建立了系统的高血压病因诊断和鉴别诊断平台和筛查体系,2008年我们分析了住院高血压的临床资料,结果显示,以“高血压”为主诉的住院患者中39.3%都合并有导致血压增高的疾病,如24.9%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,10.7%合并有原发性醛固酮增多症,而原发性醛固酮增多症的患者中往往仅有高血压,只有一部分合并有低血钾或肾上腺的影像学改变。可以说所有的高血压皆有因可循,所谓的原发性高血压,那是我们还未认识或还未有能力认识到其高血压的原因或机制。