替罗非班治疗尿激酶静脉溶栓后小动脉闭塞型进展性脑梗死的临床效果

目的探讨替罗非班在尿激酶静脉溶栓后小动脉闭塞型进展性脑梗死治疗中的安全性和有效性。方法选取2018年10月—2020年10月寿光市人民医院收治的经尿激酶静脉溶栓后出现进展性脑梗死的20例患者作为研究对象,根据患者的责任血管分为观察组(小动脉闭塞型12例)和对照组(大动脉粥样硬化型8例)。两组均在患者出现进展时立即予以替罗非班静脉泵入[持续0.1μg/(kg·min)静脉泵入24 h]治疗,替罗非班泵完结束前4 h给予阿司匹林。记录观察两组间14 d内颅内外出血事件和死亡事件。并根据美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)记录给予替罗非班治疗前后不同时间点(0 h、1 h、6 h、12 h、24 h、7 d、14 d)进展性脑梗死患者NIHSS评分及3个月后mRS评分。结果观察组14 d内发生颅内外出血事件发生率为8.33%,对照组为25.00%,差异无统计学意义(P=0.25)。两组患者14 d内均未发生死亡病例。观察组1 h、6 h、12 h、24 h、7 d及14 d时NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3个月时mRS评分[(2.31±1.02)分]低于对照组[(3.01±1.23)分],mRS评分0~2分比例(75.00%)高于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班在尿激酶静脉溶栓后进展性脑梗死患者的治疗中,对小动脉闭塞型进展性脑梗死患者效果更佳。