腰椎间盘突出症患者术后复发危险因素

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的危险因素及预防措施。方法选取2015年6月—2021年6月在长沙市第四医院行腰椎间盘突出症手术治疗的225例患者,根据患者术后复发情况,分为复发组(n=24)和非复发组(n=201)。收集两组患者相关临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析影响患者术后复发的相关因素。结果纳入的225例患者中,共有24例出现复发情况,复发率为10.67%,复发时间为术后7~21(13.75±3.64)个月,复发部位:同侧16例,对侧8例。单因素分析结果显示,两组吸烟史、病程、腰椎间盘突出类型、突出程度、椎间盘高度指数、术后外伤史、术后过早负重及腰椎功能锻炼等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、合并基础疾病、饮酒史及腰椎间盘突出节段等方面比较,差异无统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟(OR=4.406,95%CI 1.782~10.897)、病程(OR=2.588,95%CI 1.154~5.804)、后纵韧带后型腰椎间盘突出(OR=5.275,95%CI 1.571~17.713)、腰椎间盘突出程度(OR=2.795,95%CI 1.189~6.570)、术后外伤史(OR=3.999,95%CI 1.382~11.569)、术后过早负重(OR=3.736,95%CI 1.537~9.078)及未进行腰椎功能锻炼(OR=3.086,95%CI 1.136~8.386)是影响腰椎间盘突出症术后复发的危险因素。结论腰椎间盘突出症术后复发与吸烟、病程、后纵韧带后型腰椎间盘突出、腰椎间盘突出程度重、术后外伤史、术后过早负重及未进行腰椎功能锻炼有关。