呼吸机冷凝水逆灌注对重症肺炎合并慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨呼吸机冷凝水逆灌注对重症肺炎合并慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选取2018年3月—2019年11月山东省日照市中医医院收治的80例慢性心力衰竭合并重症肺炎的老年患者为研究对象,按照非盲随机数字表法分为两组,每组40例。对照组行常规呼吸机管路摆放,观察组实施低位呼吸机管路摆放,尽量减少呼吸机回路冷凝水逆灌注。比较疗程内两组出现冷凝水倒流比例,比较干预后1周两组心肺功能指标变化情况,比较两组应用有创及无创呼吸机治疗时间,分析治疗过程中两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)变化情况,统计两组整体救治效率。结果观察组出现冷凝水倒流比率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标中第一秒用力肺活量(forced vital capacity in the first second,FEV_(1))和第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(ratio of forced expiratory volume in the first second to forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)均明显高于对照组,心功能指标中左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平高于对照组,肺动脉压(pulmonary artery pressure,PAP)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组使用有创及无创呼吸机治疗时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d及治疗1周后,观察组TNF-α水平低于对照组,痊愈出院比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论做好呼吸机冷凝水逆灌注的预后,能有效缩短呼吸机治疗时间,改善心肺功能,降低机体炎症反应,提高整体治疗效果。