CTA与多普勒彩色超声诊断脑梗死颅外颈动脉血管狭窄临床价值比较

目的对比电子计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)与多普勒彩色超声诊断脑梗死颅外颈动脉血管狭窄的临床价值。方法选取惠安县医院2018年1月至2020年6月收治的110例脑梗死患者作为研究对象,均进行多普勒彩色超声、CTA、数字减影血管造影检查(digital subtract angiography,DSA),比较多普勒彩色超声和CTA对颅外颈动脉血管狭窄程度检出情况,对颈动脉颅外血管斑块类型检出情况,以DSA检查为金标准,计算两种方法对颅外颈动脉血管狭窄程度的敏感度、特异度、准确率。结果110例脑梗死患者660条血管(双侧颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉),CTA对颅外颈动脉血管狭窄程度检出率为28.64%,明显高于多普勒彩色超声的5.15%,差异有统计学意义(χ^(2)=146.173,P<0.01)。110例脑梗死患者均经DSA检查,颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉分别发现了814处、312处、73处斑块,多普勒彩色超声和CTA对颈总动脉、颈外动脉血管斑块类型检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),颈内动脉血管斑块类型检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CTA诊断颅外颈动脉血管狭窄程度的敏感度、特异度、准确率分别为99.47%、100.00%、99.85%,多普勒彩色超声分别为17.37%、99.79%、76.06%,两种检查方法的敏感度、准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTA对脑梗死颅外颈动脉血管狭窄的诊断效能优于颈部多普勒彩色超声,能够有效显示颈部动脉血管狭窄程度及颈内动脉斑块类型,可作为脑梗死颅外颈动脉血管狭窄初筛检查手段。