CT血管造影诊断糖尿病下肢动脉病变的应用价值

目的探讨CT血管造影(CT angiography,CTA)评估糖尿病下肢动脉狭窄程度及血管病变特征的应用价值。方法选取2018年1月至2020年6月惠安县医院收治的98例疑似糖尿病下肢动脉病变患者作为研究对象,所有患者均进行CTA和数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查,以DSA检查为金标准,比较CTA和DSA对糖尿病下肢动脉狭窄检查结果,计算CTA诊断糖尿病下肢动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,比较不同程度下肢动脉狭窄患者血管病变特征(管壁斑块、管壁钙化及侧支循环建立)。结果98例患者共104支患肢,病变血管节段共计1768段,CTA诊断糖尿病下肢动脉狭窄0级、1级、2级、3级、4级符合率分别为97.26%、96.46%、91.03%、90.99%、100.00%,总符合率为95.87%(1695/1768),高估率为3.96%(70/1768),低估率为0.11%(2/1768)。CTA诊断糖尿病下肢动脉狭窄≥50%的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值与阴性预测值分别为95.01%、96.99%、95.87%、97.64%、93.69%。重度组糖尿病下肢动脉狭窄患者管壁钙化、管壁斑块、侧支循环建立的比例明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTA在糖尿病下肢动脉狭窄程度的诊断效能与DSA相近,能够直观、全面、清晰地显示糖尿病下肢动脉狭窄的程度及动脉病变情况,在诊断糖尿病下肢动脉病变具有较高应用价值。