利拉鲁肽联合恩格列净对血糖控制欠佳绝经后肥胖T2DM患者血糖和胰岛素抵抗水平的影响

目的探讨利拉鲁肽联合恩格列净对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖和胰岛素抵抗水平的影响,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2020年1至12月西华第一医院收治的100例肥胖T2DM患者的临床资料,按照治疗方式分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予恩格列净治疗,观察组给予利拉鲁肽联合恩格列净治疗,两组均持续治疗4个月。治疗前后,检测两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血脂水平[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)],计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment index of insulin resistance,HOMAIR)、稳态模型胰岛β细胞分泌指数(homeostasis model assessmentβ,HOMA-β),记录两组治疗期间酮症酸中毒、肾功能损害、低血糖等不良反应发生情况。结果治疗前,两组血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组FBG、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素和HOMA-IR均低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论利拉鲁肽联合恩格列净治疗胰岛素治疗血糖控制欠佳绝经后肥胖T2DM患者,可有效改善患者的血糖和血脂水平,效果明显。