重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能改善效果比较

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)与尿激酶两种静脉溶栓对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者神经功能的影响。方法选取2018年1至12月沈丘县人民医院收治的112例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。观察组接受rt-PA治疗,对照组接受尿激酶治疗。治疗前、治疗后24 h,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分标准评估并比较两组神经功能缺损程度;治疗后24 h,依据心肌梗死溶栓试验(thrombolysis test for myocardial infarction,TIMI)评估并比较两组血管再通效果;治疗48 h内,观察并比较两组症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,SICH)发生情况;依据治疗7 d时改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估并比较两组预后。结果治疗前、后两组NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组SICH发生率为3.57%,与对照组的10.71%比较,差异无统计学意义(P=0.142)。结论ACI患者接受rt-PA、尿激酶两种静脉溶栓治疗均可促进神经功能恢复,改善预后,但rt-PA治疗中脑出血风险较小。