联合用药对冠心病心绞痛临床疗效的影响

目的探讨不同药物治疗方式对改善冠心病心绞痛临床疗效及对血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的影响。方法选取2017年9月至2019年12月长沙市第四医院收治的冠心病心绞痛患者112例作为研究对象,根据随机数字表法分为联合组和替格瑞洛组,每组56例。替格瑞洛组使用替格瑞洛片治疗,联合组患者在此基础上给予单硝酸异山梨酯联合治疗,两组均为4周1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组心功能指标,比较两组治疗前后血脂水平变化情况,并对两组不良反应进行比较。结果联合组治疗总有效率(92.86%)高于替格瑞洛组(76.79%),差异有统计学意义(χ2=6.869,P=0.032)。联合组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于替格瑞洛组,左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVSD)水平明显低于替格瑞洛组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组TC、TG和LDL-C水平低于替格瑞洛组,HDL-C水平高于替格瑞洛组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率(10.71%)和替格瑞洛组(12.50%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.087,P=0.768)。结论单硝酸异山梨酯联合替格瑞洛片治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效显著,改善患者血脂水平,且无不良反应增加。