综合健康管理模式对社区老年2型糖尿病患者的干预效果

目的探讨综合健康管理模式对社区老年2型糖尿病患者血糖水平和用药依从性的影响。方法选取2018年6月至2019年6月天津市河西区天塔街社区卫生服务中心管理的130例2型糖尿病患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予常规管理,观察组给予综合健康管理,两组均干预1年。比较两组患者干预前后空腹血糖(FBG)、当天三餐后2 h血糖平均值(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c),1年内糖尿病急性并发症和因糖尿病再住院率,用药依从性以及自我管理行为。结果干预前,两组血糖指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预1年后,观察组FBG、2hPG和HbA1c均较干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后血糖指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组干预1年后FBG、2hPG和HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在干预的1年内,观察组出现低血糖3例,高渗性昏迷1例,酮症酸中毒2例,因糖尿病再住院5例;对照组发生低血糖10例,高渗性昏迷4例,酮症酸中毒9例,因糖尿病再住院16例,两组患者低血糖、酮症酸中毒及再住院率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组用药依从性良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,观察组用药依从性良好率为89.83%,高于对照组的67.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1年后,观察组自我血糖监测、遵医嘱用药、饮食、运动及足部护理评分均较本组干预前和对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合健康管理模式应用于社区老年2型糖尿病患者,有助于改善血糖水平,提高用药依从性及自我管理行为。