大剂量环磷酰胺联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血的临床效果

目的探讨大剂量环磷酰胺联合环孢素A用于重型再生障碍性贫血治疗的价值。方法选取2015年4月至2017年5月西华县人民医院98例重型再生障碍性贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。在常规干预及雄激素治疗基础上,对照组给予环孢素A治疗,初始剂量为5 mg/(kg·d),2~3个月后缓慢减量至3 mg/(kg·d);观察组在对照组治疗基础上加用大剂量环磷酰胺,45 mg/(kg·d),于疗程第1天使用,连续使用4 d。两组均治疗1个疗程,对比临床疗效、治疗前及1个疗程结束后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)水平、治疗安全性。结果观察组治疗总有效率83.67%(41/49)高于对照组的65.31%(32/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD4+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率28.57%(14/49)高于对照组的8.16%(4/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量环磷酰胺联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血效果显著,可有效改善患者免疫功能,但会导致不良反应增加。