早期胰岛素泵强化治疗联合西格列汀对糖尿病微血管病变患者血液流变性、超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的影响

目的探讨早期胰岛素泵强化治疗联合西格列汀对2型糖尿病微血管病变的临床疗效及对血液流变性、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取2018年6月至2020年1月南方医科大学顺德医院收治的60例2型糖尿病微血管病变患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予早期胰岛素泵强化治疗,观察组在对照组治疗基础上再给予西格列汀,两组患者均治疗12周。治疗前后测定血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度和血浆黏度)、hs-CRP和Hcy。观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组FBG、2hPG和HbA1c均较本组治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均较本组治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组hs-CRP、Hcy水平均较本组治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能、血常规均未见异常,未出现低血糖反应。结论早期胰岛素泵强化治疗联合西格列汀治疗糖尿病微血管病变疗效确切,不仅能平稳降低血糖,而且能降低血液黏稠度、炎症因子及Hcy水平,对逆转或延缓病情发展具有一定价值。