光学相干断层扫描对2型糖尿病患者黄斑区脉络膜厚度变化的研究

目的应用光学相干断层扫描(OCT)的加强厚度成像(EDI)技术观察2型糖尿病患者黄斑区脉络膜厚度(CT)的变化,及行全视网膜光凝(PRP)治疗后CT变化的研究。方法选取2018年1月至2019年1月兰州大学第二医院眼科收治的182例2型糖尿病患者作为糖尿病组,随机招募同期50名(100眼)健康志愿者作为对照组。糖尿病组根据视网膜病变情况分为3组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组57例(114眼),非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组80例(160眼),增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组45例(90眼)。采用OCT的EDI技术测量各组患者黄斑中心凹下以及中心凹鼻侧500μm,鼻侧1000μm,颞侧500μm及颞侧1000μm的CT变化。并观察PDR组PRP后的CT变化。结果在各组中,黄斑中心凹下的平均CT值均最大,随着离黄斑中心凹距离增大,CT值降低,随着糖尿病视网膜病变的加重,距黄斑中心凹不同距离的CT值降低更明显,NPDR组、PDR组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);NDR组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PDR治疗后1个月时CT值与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),3个月时中心凹CT值增加明显,差异有统计学意义(P<0.05),但其他部位差异无统计学意义(P>0.05)。结论EDIOCT能定量观察糖尿病视网膜病变患者不同病程发展阶段的黄斑区CT的变化,为该类患者临床诊疗提供新的依据。