甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎患者的疗效观察

目的探讨雷公藤多苷、甲氨蝶呤联合方案用于类风湿关节炎(RA)患者临床治疗的效果。方法选取2018年4月至2019年4月南京市高淳区人民医院诊治的84例RA患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤+雷公藤多苷治疗,两组总疗程均为3个月。观察治疗前后患者症状改善、细胞因子水平变化、关节功能改善及不良反应发生情况等。结果两组患者治疗前关节肿胀及压痛个数、晨僵时间、疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后肿胀、压痛关节个数均显著少于对照组,晨僵时间显著短于对照组,视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平均较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后关节功能1级所占比例为57.14%,显著高于对照组的35.71%;观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的76.19%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率分别为7.14%、9.52%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选用雷公藤多苷、甲氨蝶呤治疗RA患者,可有效改善患者的临床症状,控制炎症反应,获得更高的治疗有效率,且不会增加不良反应。