超声弹性成像联合彩色多普勒超声对良恶性乳腺结节鉴别诊断及TNM分期的评估效果

目的探讨超声弹性成像(UE)联合彩色多普勒超声(CDFI)在良恶性乳腺结节鉴别诊断中的应用及对TNM分期的评估效果。方法选取2019年1月至2020年1月福建省福州市二医院就诊的乳腺结节患者110例作为研究对象,所有患者均经穿刺活检或手术病理证实,入院时均采用UE联合CDFI检查,以病理检查结果作为金标准,将患者分为良性病变组和恶性病变组,比较两组患者CDFI和UE检测结果,分析CDFI、UE、CDFI联合UE诊断乳腺结节的敏感度、特异度、准确率,根据美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌TNM分期(T:原发灶,N:淋巴结,M:远处转移)将患者分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,比较不同TNM分期患者UE和CDFI检测结果差异。结果110例乳腺结节中良性病变78例,包括乳腺纤维腺瘤51例、乳腺腺病19例、乳腺导管内乳头状瘤8例。恶性病变32例,检出率为29.09%,包括浸润性导管癌27例、导管内癌4例、小叶原位癌1例。良性病变组和恶性病变组CDFI血流分级及UE评分差异有统计学意义(χ2=40.080、43.145,P<0.01)。CDFI联合UE诊断恶性乳腺结节的敏感度为96.88%,明显高于单一CDFI检查的75%、单一UE检查的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同TNM分期患者CDFI血流分级及UE评分差异有统计学意义(χ2=42.710、48.444,P<0.01)。结论UE、CDFI是鉴别诊断良恶性乳腺结节的有效方法,二者联合能够提高恶性乳腺结节诊断的阳性率及准确率,且对评价恶性乳腺结节TNM分期具有一定参考价值。